Caso tratado por:
Dra. Marisa Roncati
Ferrara
Paciente
El paciente tiene una condición generalizada de inflamación inducida por placa, la presencia abundante de depósitos calcificados justifica la extensión de la reacción inflamatoria.
Con motivo de la primera visita se recogen índices periodontales biométricos, incluyendo el sondaje periodontal y el índice de sangrado, que en este caso fue del 94%.
Los valores de sondaje, detectados en la zona lingual, son ligeramente superiores a la norma, pero siempre asociados a un sangrado especialmente acentuado.
Las zonas más críticas aparecen asociadas a los molares superiores, en ambos arcos, con sondas mayores de 6 mm.
Antes y después de:
En el tratamiento de la terapia periodontal no quirúrgica, los métodos tradicionales se complementan con la terapia con láser. La terapia con Wiser es indolora y después de algunas aplicaciones desaparecen el sangrado, la sensibilidad, la profundidad de sondaje y los síntomas asociados con la enfermedad periodontal.
Tratamiento:
Instrumentación periodontal realizada con cureta universal, mediante movimientos verticales. Se recomienda sumergir siempre la herramienta manual en peróxido de hidrógeno al 3%, 10 volúmenes.
Utilización del láser de diodo, junto con peróxido de hidrógeno al 3%, 10 volúmenes para la descontaminación de la bolsa, tanto antes como después de la instrumentación periodontal no quirúrgica.
Un año después de la terapia causal y el tratamiento con láser, se observa un sondaje de 2 mm, en ausencia de sangrado.
Un año después, la radiografía de control confirma un estado de estabilidad clínica.
Terapia con láser que es buena para:
Métodos
Instrumentación periodontal realizada con instrumentos tanto ultrasónicos como manuales, además del tratamiento Wiser.
Ventajas
Mejora de la situación periodontal, sondaje y sangrado. Comodidad del paciente.
Conclusiones:
Tras el diagnóstico de enfermedad periodontal crónica, en forma generalizada leve-moderada y severa localizada, el paciente se sometió a dos sesiones de higiene profesional con el uso adicional de Wiser. Las dos citas se programaron en el plazo de una semana, se programó una tercera sesión un mes después de las anteriores, tras lo cual se realizó un seguimiento trimestral del paciente durante el primer año. En el molar superior derecho, que presentaba un sondaje inicial de 7 mm asociado a sangrado, se obtuvo una mejoría de que el tratamiento quirúrgico, que parecía indicado en la primera visita, tras la reevaluación de la terapia inicial ya no era necesario de forma inmediata. Será apropiado monitorear el área a lo largo del tiempo para interceptar cualquier recaída.
